Fattore Microbiologico nella Malattia Parodontale
La parodontite è un’infezione polimicrobica causata da batteri patogeni organizzati in biofilm che agiscono sinergicamente con strategie di colonizzazione del sistema che li accomunano in complessi, recentemente riclassificati secondo Socransky (Oral Microbiol. and Immunol., 2008).
La reazione infiammatoria secondaria all’accumulo del biofilm oltre i limiti tollerati dall’individuo, provoca la distruzione dei tessuti parodontali.
Nella diagnosi e nella prognosi della malattia parodontale si rende quindi necessaria l’identificazione, la quantificazione e la sottotipizzazione dei principali patogeni coinvolti nelle specifiche forme di parodontite. Infatti è stata dimostrata una stretta correlazione tra i parametri clinici di infiammazione gengivale e il profilo microbiologico.
Complesso rosso
- Aggregatibacter Actinomycetemcomitans
- Tannerella forsythensis
- Porphyromonas gingivalis
- Treponema denticola
La presenza di questi batteri è prevalentemente associata alla parodontite avanzata (tasche profonde almeno 6mm) ed alla perimplantite.
Clinicamente questi batteri sono correlati con la profondità di tasca e con il sanguinamento al sondaggio. Una loro maggiore concentrazione è associata ad un aumento progressivo della profondità della tasca, con un’azione sinergica dei tre batteri principali.
Complesso arancione
- Fusobacterium nucleatum ssp
- Prevotella intermedia
La presenza di questi batteri è prevalentemente associata alle forme iniziali o moderate di malattia parodontale, oppure nelle fasi di guarigione. Inoltre questi batteri sembrano precedere la colonizzazione del complesso rosso e la loro presenza contemporanea è frequente in tasche profonde.
